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| 化学療法科 |
スタッフ紹介 |
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畠 清彦
化学療法科
兼 血液腫瘍科部長 |
伊藤 良則
(化学療法科乳腺担当部長
兼 乳腺センター乳腺化学療法担当部長) |
高橋 俊二
(化学療法科原発不明癌担当部長
兼 乳腺センター乳腺化学療法担当
兼 泌尿器科化学療法担当
兼 血液腫瘍科担当) |
水沼 信之
(化学療法科消化器担当部長
兼 消化器センター消化器内科化学療法担当部長
外来治療センター副部長
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照井 康仁
(血液腫瘍担当部長) |
陳 勁松
(化学療法科医長
兼 消化器内科化学療法担当医長) |
湯浅 健
(化学療法科医長 兼
泌尿器科化学療法担当医長 兼
前立腺センター医長 兼
外来治療センター医長) |
横山 雅大
(医員) |
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松阪 諭
(化学療法科医員
兼 消化器センター消化器内科化学療法担当医員) |
坂尻 さくら
(化学療法科医員
兼 血液腫瘍科医員) |
徳留 なほみ
(化学療法科医員
兼 乳腺センター化学療法担当医員) |
末永 光邦
(化学療法科医員
兼 消化器センター消化器内科化学療法担当医員) |
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篠崎 英司
(化学療法科医員
兼 消化器センター消化器内科化学療法担当医員) |
三嶋 裕子
(医員) |
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その他スタッフ
小倉真理子、尾阪将人、髙木浩一、大場 大、河添悦昌、堤 千寿子、
西村倫子、平良眞一郎、大戸雅史、久保木恭利、上田響子、
小林 心、仲野兼司、渡邉利泰、奈良江梨子、伊藤真由子、
大原克仁、鈴木一史、那須健太郎、中山美恵、貴島 祥 |
 癌研病理部血液グループ |
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メッセージ |
| medical oncologistが診療し、化学療法全般についてのアドバイスや管理をします。現在血液腫瘍、乳がん、消化器がん、頭頚部腫瘍、肉腫、などが対象であり、それぞれの専門家と若い医師達でチーム診療を行っています。 |
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| 化療科の取り組みが紹介されました |
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化学療法科、血液腫瘍科を受診される方へ |
| 当科は抗がん剤の治療を専門に行う科です。当院で最初から化学療法を受けている方や現在受けている方が優先されます。他院ですでに抗がん剤治療を始められている患者さんにつきましては、途中で病院が変わられますと患者さんと医療者との間の同意、現在どの程度治療について理解されているかなど伝わりにくいことがあります。新たな人間関係を築くには大変ですので、現在かかっているところでの治療をおすすめしています。従って途中での転院はおすすめしておりません。 |
抗がん剤を受けるにあたって
【身体状況】
全身の身体状態がよいことが重要です。PS(performance status)という言葉でよく表されていますが、PS0(ゼロ):通常の日常生活に支障を来さない、症状がない、PS1:日中は起床している、軽作業が可能である、症状はわずかである、などがあります。この状態の患者さんたちはこれまでに抗がん剤を受けていないならば治療が問題なく受けられることが多く、逆にPS3（日中の５０％以上臥床している、または椅子にすわっている、部分的に自己ケアができる）、PS4(一日中臥床または椅子にすわっている、自己ケアが全くできない)の患者さんは、残念ながら化学療法を受けるために必要な身体能力、または副作用などに耐えられないと考えられています。従ってこのような状態の患者さんの治療はできません。安全のためにも行うことができませんのでご理解ください。 |
始めから予後不良のがんについて
【肉腫、原発不明癌の男性、脳転移、呼吸困難、歩行が援助なしにできないくらい悪化されている患者さん】
2種類以上の抗がん剤治療法をすでにお受けになっている患者さんでは基本的に別の治療法を行ってもあまりよい反応は期待しにくい現状です。そのために遠方からかかられることはお勧めいたしません、治療を続けていくことがしだいに難しくなってきます。 |
| 従って住所に近いところにある病院で普段の経過観察をしていただくように、お願いします。なお当院での緩和ケア病棟に限りませんが、緩和ケア病棟に入れるのはわずか約6%です。また当科から緩和ケアに入るには約2週間ないし3週間かかっておりますので、はじめから緩和科にかかることもすすめております。できるだけ地元でかかることをお勧めいたします。 |
待ち時間の苦情について
このところ待ち時間についての苦情も増加しています、申し訳ございません。原因につきましては、臨時に困られている患者さんのセカンドオピニオン、新規患者さんを予約枠では無理であるにもかかわらず、お困りということでみざるをえない状況です。皆さんも初めて当科でかかられるときには同じような恩恵を受けておられます。従って先に見なければならない患者さん、状態の悪い患者さんを優先することによって待ち時間が長くなることもあります。外来スタッフから遅れのある時は説明させますので、ご了承ください。 |
ご家族間での患者さんの病気の状態についての理解について
面会時間があまり取れない、家族内で告知内容の認識などに差がありますと治療をしていく上での対応が非常に難しいものとなります。本人の病気の正しい理解、完治するのかしないのか、延命治療なのか、緩和なのか、治療法がないのかなどの重要な情報は家族間で一致させることが望ましいでしょう。特に精神的な支えは必要です。腫瘍精神科とも相談しながら行いますが、はじめから本人が現在の病状、将来の見込みなどを受け入れられないと治療に支障を来しますので、ご協力ください。 |
| 部長 畠清彦 |
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診療内容 |
| 1. |
乳がん → がんの治療法について
術前術後化学療法、転移再発例に対する化学療法(新規薬剤の臨床試験も含む) |
| 2. |
食道がん
放射線治療＋化学療法の実施 |
| 3. |
胃がん
従来型化学療法と新規薬剤の臨床試験
→ 手術不能進行状態や再発状態に対して |
| 4. |
大腸がん → がんの治療法について
XELOX +アバスチン、アービタックス、ベクティビクスを用いた治療導入と新規薬剤の臨床試験
→ 初診:セカンドオピニオンを受ける方へ |
| 5. |
原発不明がん
基本的にご相談のみとなります |
| 6. |
頭頸部腫瘍
主に術後化学療法による病気コントロール |
| 7. |
成人嗅神経芽細胞腫
化学療法、放射線治療、頭頚科との連携 |
| 8. |
肉腫
手術不能例における病気コントロール |
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診療科の特徴 |
| ･ |
患者様のQOLを考慮した外来診療中心の抗がん剤治療 |
| ･ |
外来担当医と入院担当医を完全分別した集中型診療 |
| ･ |
週2回の入院症例検討カンファランス実施 |
| ･ |
腫瘍内科医、病理医、看護師、検査技師による入院および外来症例の診療、治療方針を決定するカンファランスの実施、週二回実施。 |
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診療実績 |
| 年別・新患患者数 |
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乳がん |
血液 |
大腸 |
食道 |
胃 |
その他 |
計 |
| 2001年 |
282 |
160 |
57 |
5 |
7 |
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511 |
| 2002年 |
284 |
148 |
135 |
155 |
110 |
|
832 |
| 2003年 |
317 |
133 |
131 |
94 |
72 |
175 |
922 |
| 2004年 |
481 |
209 |
204 |
97 |
110 |
50 |
1,151 |
| 2005年 |
484 |
273 |
298 |
84 |
176 |
103 |
1,418 |
| 2006年 |
748 |
353 |
579 |
136 |
358 |
352 |
2,526 |
| 2007年 |
814 |
327 |
574 |
154 |
403 |
507 |
2,779 |
| 2008年 |
670 |
343 |
547 |
194 |
415 |
544 |
2,713 |
| 2009年 |
554 |
310 |
452 |
192 |
418 |
612 |
2,538 |
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新患増加数 |
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