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医療安全体制の監査について

最終更新日 : 2020年9月8日

院内がん登録について

院内がん登録は、病院でがんの診断・治療等を受けた全ての患者さんについて、がんの種類(部位・組織型)・病期・受診経緯・治療内容・予後などの情報を登録する仕組みです。

当院は都道府県がん診療連携拠点病院に指定されており、「がん診療連携拠点病院等の整備に関する指針」により、院内がん登録の実施が義務付けられ、院内がん登録集計結果を国立がん研究センターに提供しています。当院におけるがん診療の把握、特徴や問題点を明らかにする事で、がん診療の質の向上と、がん患者さんへの的確な情報提供および国のがん対策に役立てられています。

全国がん登録について

全国がん登録は、日本でがんと診断されたすべての人のデータを、国で1つにまとめて集計・分析・管理する新しい仕組みです。2016年1月より「がん登録等の推進に関する法律」の施行に伴い開始され、すべての病院と一部の診療所(都道府県が指定)において、患者さんのがんに関する情報を都道府県に提供しています。

収集されたデータは国や都道府県のがん対策、がん検診や治療の体制づくり、がん研究などに役立てられます。

より詳細な情報は下記に掲載されていますので、そちらもご覧ください。

全国がん登録(国立がん研究センターがん情報サービス)

がん登録における個人情報の取り扱いについて

登録された情報につきましては、国で定められている「がん登録等の推進に関する法律」、「個人情報保護法」、当院における「個人情報の取り扱いについて」を遵守しプライバシーや権利が侵害されることのないよう適正かつ厳重に管理しています。

登録により収集した情報は以下の目的において利用しています。

  • 全国がん登録を目的とする情報提供
  • 院内がん登録全国集計を目的とする情報提供
  • がん患者さんの予後調査・生存率の集計および分析
  • 予後調査のための市区町村への戸籍、住民票による照会
  • 研究、教育のための資料提供
  • 統計等の作成およびその二次利用

院内がん登録集計表 2018年症例

登録数の年次推移(2009年〜2018年) ※当院にて診断、治療を実施した症例(症例区分80を除く)

当院の特色としてわずかに女性患者が多い(男女比:0.9 vs 1.0)。

全登録数は、10年間で23%増加した(増加年率は平均2.3%)。

女性登録数は、10年間で26%増加した。 男性登録数は、10年間で21%増加した。

診断年 2009年 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 2018年
登録件数 6,699 6,639 6,544 6,836 7,313 7,253 7,916 7,842 8,085 8,297
男性 3,266 3,223 3,175 3,272 3,554 3,520 3,856 3,644 3,760 3,952
女性 3,433 3,416 3,369 3,564 3,759 3,733 4,060 4,198 4,325 4,345

 

年齢階級別男女別登録件数 

女性患者の年齢別分布において2つのピークが認められる(30〜50歳代の乳がん患者が多数であるため)

部位別登録件数

消化器癌が多い。女性乳癌患者が多い(16%)。

 

症例区分

がんの診断および初回治療を、どの施設で開始・実施したかを判断する項目。

診断のみ 自施設で診断後、他施設へ紹介した場合
自施設診断・自施設初回治療開始 自施設で診断し、自施設で初回治療を開始した場合
自施設診断・自施設初回治療継続 自施設で診断後、他施設で初回治療が開始され、その後、自施設で初回治療を継続した場合
他施設診断・自施設初回治療開始 他施設で診断された後、自施設で初回治療を開始した場合
他施設診断・自施設初回治療継続 他施設で診断された後、他施設で初回治療が開始され、その後、自施設で初回治療を継続した場合
初回治療終了後 他施設で初回治療終了後に自施設を受診した場合

来院経路

がんの診断・治療のためにどのような経路により当院を受診されたかを把握する項目。

自主的受診 他施設からの紹介ではなく、自主的に自施設を選択して受診した場合
他施設からの紹介 他施設からの紹介で自施設を受診した場合
他疾患経過観察中 自施設(自施設の検診部門を含む)で他の疾患による経過観察中にがんと診断、疑われた場合

発見経緯

がんが診断される発端となった状況を把握するための項目。自覚症状が出る前の受診が多い(57%)。

がん検診・健康診断・人間ドック 市区町村がおこなう「がん検診」や老人健康診断や健康診断、人間ドックの結果により医療機関を受診した場合
他疾患経過観察中の偶然発見 他の疾患で経過観察中におこなわれた検査等により偶然発見された場合
その他(症状受診含む) 自覚症状があり医療機関を受診した等、上記に当てはまらない場合
不明 発見にいたる発端が不明の場合

診断時住所内訳(東京都)

がんの診断・治療をした方のうち、東京都在住の方を医療圏別に分けて集計した。

区東部 墨田区・江東区・江戸川区
区東北部 葛飾区・荒川区・足立区
区西南部 世田谷区・渋谷区・目黒区
区西部 杉並区・新宿区・中野区
区中央部 台東区・中央区・文京区・港区・千代田区
区南部 大田区・品川区
区北西部 練馬区・北区・板橋区・豊島区
西多摩 羽村市・福生市・青梅市・あきる野市・日の出町・瑞穂町・檜原村・奥多摩町
南多摩 町田市・八王子市・稲城市・多摩市・日野市
北多摩西部 国立市・国分寺市・東大和市・立川市・昭島市・武蔵村山市
北多摩南部 三鷹市・調布市・府中市・小金井市・狛江市・武蔵野市
北多摩北部 小平市・東村山市・東久留米市・西東京市・清瀬市
島部 大島町・利島村・新島村・神津島村・三宅村・御蔵島村・八丈町・青ヶ島村・小笠原村

診断時住所内訳(全体)

がんの診断・治療をした方を住所別に分けて集計した。

外国 インドネシア・カナダ・シンガポール・中国・ベトナム・モンゴルなど

部位別 治療前ステージ(UICC8版) ※当院にて治療を開始した症例(症例区分20、30)