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診療科・部門紹介
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細胞診断部

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最終更新日 : 2017年7月6日

細胞診断部紹介|診療科の特徴診療実績スタッフ紹介

細胞診断部紹介

おかげ様で細胞診断部が50周年を迎えます

わが国の細胞診の歴史は,がん研から始まりました.

杉山裕子
細胞診断部 部長
杉山裕子

細胞診とは,顕微鏡を用いてその形態から細胞の良性,悪性,腫瘍名などを推定する検査法です.細胞診は低侵襲で比較的安全に検査ができるため,子宮頸がん検診・肺がん検診などのがん検診に広く用いられています.
わが国の細胞診は,1959年癌研(現がん研有明病院)婦人科部長の増淵一正先生が設立した東京細胞診研究会を経て,1961年に日本婦人科細胞学会が設立され,翌1962年に日本臨床細胞学会に発展改称されたのが始まりとされています.当初学会事務局は,がん研婦人科内に設置されていました.1968年には細胞診断実務の教育ならびに指導に当たる医師の育成を目的に,細胞診指導医(現在の細胞診専門医)制度が誕生し,同時期に細胞診を専門とする臨床検査技師の育成を目的に当院と大阪の2ヶ所に日本発の細胞診スクリーナー(現.細胞検査士)養成所が設立されました.

細胞診専門医とは,医師が持つ資格で,細胞検査士が発見した異常細胞を診断する業務を主に担当します.所定の研修後日本臨床細胞学会にて施行される細胞診専門医資格認定試験に合格することが必要です.細胞検査士とは,臨床検査技師が持つ資格で,細胞診検体の作製から顕微鏡で細胞を観察し,異常細胞を発見する業務を主に担当します.臨床検査技師の国家資格を有し,主として細胞診検査の実務に1年以上従事した者,細胞検査士養成所(当院の施設)あるいは養成コースのある大学卒業,卒業見込み者が日本臨床細胞学会にて施行される細胞検査士資格認定試験に合格することが必要です.細胞診は,細胞診専門医と細胞検査士によってささえられ発展してきました.

図1 がん研婦人科における子宮頸がん新規c医療件数細胞診による子宮頸がん検診の普及により,子宮頸がんが早期(上皮内がん)にみつかるようになり(図1),わが国の頸がんの死亡率は激減しました.このように細胞診はがん検診事業を中心に国民の健康に貢献してきました.

当院の細胞診断部は1968年に中央検査部より独立して新設された「細胞診室」に始まり,職員全員が同年開所された細胞診スクリーナー(現.細胞検査士)養成所の職員兼務となりました.以降,病院内の独立した部門として細胞診の歴史と共に細胞診断業務と細胞検査士の養成に携わってきました.その後2012年の病院組織変更により,病理部と統合され臨床病理センター内の部門となりました.

図2 細胞診件数の推移現在の細胞診断部は,「使命(Mission):癌の早期発見と正確な診断に寄与する.共有する価値観(Core Values):高質・友愛・相互教育.将来展望(Vision):細胞診断技術と教育研究において世界最高水準となる.」を基本理念として細胞診専門医と細胞検査士が共同で業務を行っております.取り扱う細胞診検体は,婦人科のみならず,婦人科以外の検体も年々増加しており(図2),2016年は約46,000件(婦人科24,000件,婦人科外22,000件)を取り扱いました.その数は全国で最も多い施設(検査センターを除く)となっています.現在当診断部は,日本臨床細胞学会認定の「細胞診認定施設(2010年取得)」及び「細胞診教育研修施設(2012年取得)」に認定され,2010年以降24名の細胞診専門医を育成しました.また,2015年にはISO 15189認定施設になりました.2014年には,当院が長年にわたり,細胞診と日本臨床細胞学会の発展に尽力し,国民の健康福祉に多大に貢献した理由で,日本臨床細胞学会より感謝状が授与されました.

今後は,がんの早期発見を中心とした従来の細胞診断にとどまらず,臨床病理センターの一部門として病理診断と一体化したより専門性の高い,実臨床に即した細胞診断をすることで,当院の使命であるがん克服をもって人類の福祉に貢献したいと考えております.

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